Les scénarios d'éthique sont la partie de l'examen JEP qui inquiète le plus les candidates et candidats — et celle où il est le plus important d'avoir une méthode structurée. L'examen ne cherche pas à vous piéger avec une seule « bonne » réponse évidente ; il évalue si vous pouvez réfléchir de manière structurée à un dilemme réel. Voici une méthode en 5 étapes qui s'applique à presque toutes les questions de cas d'éthique.
Étape 1 — Identifier l'enjeu éthique
Avant de tenter de répondre, nommez le dilemme en une phrase. S'agit-il de :
- Un conflit entre l'autonomie du patient et votre devoir de soins ?
- Confidentialité vs le devoir d'avertir un tiers ?
- Limites professionnelles (p. ex., la délivrance pour un membre de la famille) ?
- Allocation des ressources (p. ex., une pénurie d'un médicament) ?
- Objection de conscience vs continuité des soins ?
Si vous n'arrivez pas à nommer le dilemme, vous ne pouvez pas en raisonner. Les examinateurs du JEP récompensent les candidats qui savent formuler le problème avec précision.
Étape 2 — Identifier les parties prenantes
Dresser la liste de toutes les personnes touchées par la décision, par ordre de priorité :
- Le patient — presque toujours la partie prenante principale
- Les autres patients ou le public — lorsque la sécurité est en jeu
- Le prescripteur et les autres professionnels de la santé
- L'équipe de pharmacie et l'employeur
- La profession et l'organisme de réglementation — oui, vous représentez votre profession à chaque interaction
Cette liste mène souvent d'elle-même à la bonne réponse. Si votre action protège les parties prenantes n° 1 et n° 2 au prix d'un inconvénient pour la n° 4, vous êtes généralement sur la bonne voie.
Étape 3 — Appliquer les quatre principes
Le cadre classique de la bioéthique :
- Autonomie — est-ce que cela respecte le droit du patient de prendre des décisions éclairées concernant ses propres soins ?
- Bienfaisance — est-ce que cela apporte activement un bénéfice au patient ?
- Non-malfaisance — cela évite-t-il un préjudice prévisible ?
- Justice — est-ce équitable pour toutes les personnes concernées et conforme à la façon dont vous traiteriez des cas similaires ?
Lorsque deux principes entrent en conflit, nommez explicitement le conflit. L'examen JEP ne s'attend pas à ce que vous trouviez une option sans inconvénient — il s'attend à ce que vous explicitez le compromis que vous acceptez et pourquoi.
Étape 4 — Vérifier le volet juridique et réglementaire
L'éthique ne prime pas sur la loi. Avant de finaliser votre réponse, vérifiez :
- Existe-t-il une loi pertinente (fédérale ou provinciale) qui restreint les options ?
- Que dit le code de déontologie ou l'énoncé de position de l'ordre professionnel ?
- Existe-t-il des obligations de signalement obligatoires (p. ex., suspicion de maltraitance d'enfants, maladies transmissibles, conduite avec facultés affaiblies) ?
Si la loi ou votre code de déontologie prescrit une action précise, c'est la réponse — même si cela crée de l'inconfort. L'examen JEP évalue si vous savez quand le jugement professionnel cède le pas à une exigence réglementaire claire.
Étape 5 — Choisir, documenter, faire le suivi
Une fois que vous avez choisi une action, l'examen JEP interroge souvent sur la suite :
- Documenter — la situation clinique, votre raisonnement, les personnes consultées et votre décision
- Communiquer — avec le patient (toujours), le prescripteur et votre équipe, au besoin
- Faire le suivi — vérifier que la décision a eu l'effet escompté et ajuster au besoin
- Réfléchir — referiez-vous la même chose la prochaine fois ? Qu'est-ce qui vous aiderait à décider plus rapidement ?
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